Voor deelname aan een sessie is het vereist om deze persoonlijke verklaring te ondertekenen. Zonder digitale ondertekening is deelname aan de sessie niet mogelijk.
Ik hecht veel waarde aan veiligheid. Dit betreft jouw lichamelijke, emotionele en mentale veiligheid en ik neem mijn deelname serieus. Dit betreft het commitment dat ik met mijzelf aanga, evenals mijn verantwoordelijkheid ten aanzien van medicijngebruik en gezondheid. Deze helderheid is ondersteunend voor mijn persoonlijke proces.
Verantwoordelijkheid en informatieverstrekking
Yvonne RVG, vertegenwoordigd door Yvonne Righart van Gelder, verstrekt de noodzakelijke informatie die nodig is voor een veilige deelname aan de sessie. Sommige medische en/of psychische aandoeningen, evenals het gebruik van bepaalde medicijnen, zijn mogelijk niet geschikt in combinatie met de therapie. Daarom ben ik verplicht om alle informatie te verstrekken die relevant is voor een verantwoorde deelname.
Mijn deelname aan de sessie gebeurt geheel op eigen initiatief en voor eigen risico. Ik accepteer dat Yvonne RVG, vertegenwoordigd door Yvonne Righart van Gelder, geen verantwoordelijkheid draagt voor situaties die voortkomen uit onjuiste of onvolledige informatie die ik heb verstrekt.
Eigen verantwoordelijkheid en gedrag
Ik neem vrijwillig deel aan de sessie en draag zelf de volledige verantwoordelijkheid voor mijn keuzes. Niemand heeft mij gedwongen of overgehaald tot deelname. Ik stel mij open voor alles wat zich aandient tijdens de sessie en volg de aanwijzingen van de begeleider(s) op. Ik begrijp dat deze aanwijzingen als voorstel worden gegeven, en ik bepaal zelf in hoeverre ik hieraan gehoor geef. Ik blijf zelf te allen tijde verantwoordelijk voor de keuzes die ik maak.
Yvonne RVG, vertegenwoordigd door Yvonne Righart van Gelder, is niet aansprakelijk voor bedrijfsschade of enige directe of indirecte schade die voortvloeit uit handelingen of beslissingen naar aanleiding van of tijdens een sessie. Het is mijn eigen verantwoordelijkheid om (medisch) te onderzoeken of ik lichamelijk en/of geestelijk in staat ben om aan de sessie deel te nemen. Yvonne RVG, vertegenwoordigd door Yvonne Righart van Gelder, is in geen geval aansprakelijk voor eventuele gevolgen van het ontbreken van deze geschiktheid.
Yvonne RVG, vertegenwoordigd door Yvonne Righart van Gelder, behoudt zich het recht voor om personen zonder opgaaf van reden de toegang tot de locatie of sessie te weigeren. Indien ik onder medische of psychologische behandeling ben, meld ik dit aan de begeleider(s). Ik heb in dat geval mijn deelname besproken met mijn behandelend arts, psycholoog of psychiater. Ik ben eerlijk over drugs- en alcoholgebruik, agressieve gevoelens, psychoses (ook in de eerste familielijn), fysieke of geestelijke aandoeningen en eventuele dissociatie.
Gedragsregels en integriteit
Ik houd mij aan de gedragsregels, waaronder: wederzijds respect, geen seksuele of agressieve gedragingen. Het woord ‘stop’ van een begeleider of mededeelnemer is bindend. Tijdens de sessie is het niet toegestaan om foto’s, geluidsopnames of video’s te maken, in verband met de privacy van de deelnemer en de begeleider.
Yvonne RVG, vertegenwoordigd door Yvonne Righart van Gelder, is niet aansprakelijk voor verlies of schade aan eigendommen die ik meeneem naar de sessie.
Toestemmingsverklaring
Door ondertekening verklaar ik dat:
1. Ik alle gevraagde informatie naar waarheid heb gedeeld.
2. Ik verklaar dat ik géén van de hierboven genoemde contra-indicaties heb en dat ik geen van de
genoemde middelen voorafgaand aan de sessie heb gebruikt.
3. Ik begrijp dat de sessies bij Yvonne RVG, géén vervanging zijn voor medische of
psychologische behandelingen.
4. Mijn deelname volledig vrijwillig is en ik op ieder moment mag aangeven te willen stoppen.
5. Alles wat ik deel tijdens de sessies vertrouwelijk wordt behandeld.
6. Ik toestemming geef voor zachte, respectvolle aanraking als onderdeel van het lichaamsgerichte werk. Ik weet dat ik dit altijd mag aangeven, aanpassen of stoppen.
Klaverweid 19
1602 LP Enkhuizen